По просьбам трудящихся (без иронии) попробую сделать шпаргалку. Она только для тех, кто уже прочёл Нэнси Мак-Вильямс, послушал полные лекции, например, Леонида Третьяка или Джея Левина. Короче: читал, слушал, смотрел, участвовал и понимает, о чем это мы и к чему относятся короткие выжимки.

Нарциссизм не патология, а адаптация к травме. Отсутствие восхищения, отражения, признания в детстве травмирует и вызывает хронический токсический стыд. Способ справиться с этим стыдом и есть нарциссизм.

Признаки того, что перед нами клиент с нарциссическим расстройством: в контрпереносе мы чувствуем себя немного нелепо, тщательнее подбираем слова, избегаем споров, ограничены в проявлениях, от нас ждут только восхищения. Они тратят много времени и сил, пытаясь произвести впечатление и получить высокую оценку, так как постоянно испытывают (осознанно ли?) стыд, считая неприемлемыми себя и свои потребности.

1. Сначала строим доверие и альянс, только потом интервенции на осознанность.
2. Упреждающая проработка сопротивления с учетом привычного обесценивания клиентом.
3. Аккуратное обращение со стыдом клиента, чтобы он мог его выдерживать.
4. Конфронтация идеализации и обесценивания.
5. Развитие способности присвоения минимальных результатов.
6. Формирование навыка самоподдержки.
7. Конфронтация нереалистичности ожиданий от себя и других.

Пунктир таков. А простор для творчества в этих пунктах широк.